Arthrose ist eine Gelenkerkrankung, die als dystroph angesehen wird und mit der langsamen Zerstörung des Knorpels im Gelenk verbunden ist. Bei Arthrose treten über einen langen Zeitraum Veränderungen auf, Umstrukturierungen der Gelenkenden der Knochen, Entzündungsprozesse und Degeneration des periartikulären Gewebes. Ein Konzept wie "Arthrose" umfasst auch eine nicht sehr große Gruppe von Gelenkerkrankungen degenerativ-entzündlicher Natur, die unterschiedliche Ursachen für den Beginn und ähnliche Mechanismen ihrer Entwicklung haben.
Arthrose gilt als die häufigste Gelenkerkrankung der Welt. Laut Statistik leiden bis zu 80% der Weltbevölkerung auf die eine oder andere Weise an Arthrose. Verletzungen dieser Art sind sehr häufig und stehen nach Onkologie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen an dritter Stelle.
Die Wahrscheinlichkeit, an Arthrose zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter um ein Vielfaches. Die Krankheit betrifft sowohl Männer als auch Frauen gleichermaßen, mit Ausnahme der Arthrose der Interphalangealgelenke, wie sie bei Frauen häufiger auftritt. Arthrose überholt Menschen im erwerbsfähigen Alter - ab 30 Jahren und jedes Jahr nimmt die Zahl der Fälle stetig und stetig zu.
Ursachen der Arthrose
Arthrose entsteht durch Stoffwechselstörungen im Gelenk, was wiederum dazu führt, dass der Knorpel beginnt, seine Elastizität zu verlieren. Dies kann durch den vollständigen oder teilweisen Verlust von Proteoglykanen aus dem Knorpel erleichtert werden. Dies tritt normalerweise aufgrund ziemlich tiefer Risse im Knorpel selbst auf. Der Verlust von Proteoglykanen kann auch aus einem anderen Grund auftreten: aufgrund des Versagens ihrer Produktion durch die Zellen des Gelenks.
Experten zufolge können die Gründe, warum sich der Gelenkknorpel zu verschlechtern beginnt, Stoffwechselstörungen, hormonelle Störungen, verminderte Durchblutung des Gelenks, erbliche Faktoren, Alter, Verletzungen und Krankheiten wie rheumatoide Arthritis und sogar Psoriasis sein. Die häufigste Ursache für Arthrose ist jedoch eine abnormale Belastung der Gelenke, während der Knorpel nicht widerstehen kann.
Darüber hinaus können die folgenden Gründe den Beginn und die Entwicklung von Arthrose beeinflussen:
- Vorheriges Trauma. Dies können Verstauchungen, Blutergüsse, Brüche, Bandrisse und andere Verletzungen sein.
- Stoffwechselstörungen.
- Übermäßiges Körpergewicht, das zu einer zusätzlichen Belastung der Gelenke führt.
- Der Entzündungsprozess in den Gelenken ist akute eitrige Arthritis.
- Älteres Alter.
- Essen von schlechter Qualität.
- Unterkühlung.
- Autoimmunerkrankungen - Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis.
- Allgemeine Vergiftung des Körpers.
- Häufige Erkältungen.
- Spezifische Entzündungen: Syphilis, Tuberkulose, durch Zecken übertragene Enzephalitis, Gonorrhoe.
- Erkrankungen der Schilddrüse.
- Blutgerinnungsstörung (Hämophilie).
- Die Perthes-Krankheit ist eine Verletzung der Blutversorgung des Femurkopfes.
Es gibt auch mehrere genetisch bedingte Gründe, die zur Entwicklung von Arthrose führen:
- Wenn wir Arthrose der Hand und der Finger betrachten, haben Wissenschaftler herausgefunden, dass die sogenannten Bouchard- und Heberden-Knötchen als Krankheit vererbt werden können.
- Verletzung der Bildung von Gelenken und Bändern in der pränatalen Periode, was zu Dysplasie führt. Im Hintergrund tritt ein schneller Verschleiß des Gelenks auf und es entsteht eine Arthrose.
- Es gibt zwei Arten von Kollagenmutationen. Wenn Verstöße in der Struktur des im Bindegewebe befindlichen fibrillären Proteins auftreten, kommt es zu einer raschen Zerstörung des Knorpels.
In naher Zukunft besteht auch das Risiko, an einer Krankheit wie Arthrose zu erkranken, und zwar in folgenden Berufen: Maurer, Bergmann, Fischer, Schmied, Metallurge und andere Tätigkeitsbereiche, die mit erhöhter körperlicher Arbeit verbunden sind.
Symptome einer Arthrose
Ein Symptom für Arthrose sind Schmerzen bei Belastung des Gelenks, die nachlassen, wenn das Gelenk in Ruhe ist. verminderte Gelenkbeweglichkeit, Knirschen, Gefühl von Muskelverspannungen im Gelenkbereich. Das Gelenk, das regelmäßig von Arthrose betroffen ist, kann mit der Zeit anschwellen und sich verformen.
Betrachten Sie die folgenden 4 großen Gruppen von Arthrosesymptomen:
- Schmerzen. . . Das Vorhandensein von Schmerzen ist das erste Anzeichen einer Arthrose der Gelenke. Es kann angenommen werden, dass bei jeder Schädigung ähnliche Empfindungen auftreten, aber bei Arthrose hat der Schmerz einige Besonderheiten. Erstens ist dies das Auftreten von scharfen Schmerzen oder erheblichen Beschwerden während der Bewegungen. Es wird an dem Ort lokalisiert, an dem sich das erkrankte Gelenk befindet. Wenn eine Person aufhört sich zu bewegen und in einen Ruhezustand übergeht, verschwindet der Schmerz. Nachts verspürt eine Person praktisch keine unangenehmen Empfindungen, es sei denn, der Patient schläft während des Überschlags des Rumpfes, nachdem er eine optimale Position gefunden hat, leise ein. Schmerzen treten in der Ruhe nur im Stadium des Fortschreitens der Krankheit auf; Sie haben eine gewisse Ähnlichkeit mit Zahnschmerzen im unteren Rückenbereich, wenn eine Person nicht einschlafen kann. Sie zeigen sich morgens näher - um 5 Uhr. Es gibt also zunächst praktisch keine Schmerzen, die nur durch Anstrengung oder Abtasten zu spüren sind, mit der Zeit verstärkt sich das Leiden eines Menschen und das Gelenk braucht immer mehr Ruhezeiten. Dann verwandelt sich das Leben vollständig in Folter: Hyaliner Knorpel wird dünner, Knochen werden freigelegt, Osteophyten beginnen zu wachsen. Scharfe Schmerzen quälen fast unaufhörlich und verstärken sich bei schlechtem Wetter und Vollmond noch mehr.
- Crunch. . . Ein nicht weniger indikatives Symptom für Arthrose ist das Vorhandensein eines Crunchs. Es wird hörbar durch die Tatsache, dass die Weichheit der Rotation der Knochen im Gelenk verringert wird, sie aneinander reiben, wodurch ein charakteristisches Geräusch auftritt. Das Knirschen ist bei anderen Krankheiten und auch bei gesunden Gelenken zu hören. Aber genau das arthritische Knirschen zeichnet sich durch seinen "trockenen" Klang aus. Je weiter die Krankheit fortschreitet, desto heller wird der Klang. Wenn ein Knarren zu hören ist, sind auch Schmerzen zu spüren. Dies macht es möglich, den Schall, der von Gelenken mit Arthrose abgegeben wird, von dem üblichen harmlosen Ticken zu unterscheiden.
- Verminderte Gelenkbeweglichkeit- Dies ist ein weiteres charakteristisches Symptom der Arthrose. Im Anfangsstadium stört dieses Phänomen den Patienten nicht, aber mit fortschreitender Arthrose führt die Keimung von Knochenneoplasien dazu, dass die Muskeln krampfen und der Gelenkraum fast vollständig verschwindet. Dies ist der Grund für die Unbeweglichkeit der Gliedmaßen an der Verletzungsstelle.
- Gelenkdeformität. . . Seine Modifikation beruht auf der Tatsache, dass Osteophyten auf der Oberfläche der Knochen wachsen und Synovialflüssigkeit ankommt. Obwohl Deformität eines der jüngsten Symptome ist, hat Arthrose das Gelenk bereits weitgehend betroffen.
Der Krankheitsverlauf ist durch Exazerbationsstadien und Remissionsstadien gekennzeichnet. Dies erschwert die unabhängige Diagnose von Arthrose, die nur auf den eigenen Gefühlen beruht, erheblich. Daher ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren, um die Diagnose zu klären.
Bei der Durchführung einer Röntgenuntersuchung kann er die folgenden Anzeichen erkennen, anhand derer Sie den Grad des Fortschreitens der Krankheit bestimmen können:
- Stadium 1 ist durch das Fehlen von Osteophyten gekennzeichnet, der Gelenkraum kann leicht verengt werden.
- Im Stadium 2 wird eine leichte Verengung der Lücke vermutet, Osteophyten haben sich bereits gebildet.
- Im Stadium 3 ist die Verengung der Lücke deutlich sichtbar, es gibt mehr Osteophyten, das Gelenk beginnt sich zu verformen.
- Stadium 4 ist gekennzeichnet durch ein fast vollständiges Fehlen des Gelenkraums, mehr Osteophyten und eine signifikante Deformität.
Komplikationen der Arthrose
Wenn Arthrose nicht die richtige Aufmerksamkeit erhält und nicht richtig und rechtzeitig behandelt wird, kann dies nicht nur zu einer vollständigen Zerstörung des erkrankten Gelenks führen, sondern auch zu einer Veränderung der Biomechanik der Wirbelsäule, die Hernien in den Bandscheiben verursachen kann . und die Entwicklung von Arthrose in anderen noch gesunden Gelenken. . . Es ist am besten, die Komplikation einer Arthrose der Gelenke zu vermeiden.
Die folgenden Pathologien werden als Hauptkomplikationen der Arthrose unterschieden:
- Gemeinsame Zerstörung.
- Gelenkdeformität.
- Unfähigkeit, Bewegungen auszuführen.
- Behinderung des Patienten.
- Verletzung der Biomechanik der Wirbelsäule und anderer Gelenke.
- Bandscheibenvorfall.
- Abnahme des Lebensstandards des Patienten.
Behandlungsmethoden
Es ist besser, erkrankte Gelenke frühzeitig zu behandeln, die Behandlung selbst sollte pathogenetisch und komplex sein. Die Essenz der Behandlung besteht darin, die Ursachen zu beseitigen, die zur Entwicklung dieser Krankheit beitragen. Außerdem müssen entzündliche Veränderungen beseitigt und zuvor verlorene Funktionen wiederhergestellt werden.
Umfassende Behandlung von Arthrose umfasst Medikamente mit entzündungshemmenden und analgetischen Eigenschaften. Es sollten auch physiotherapeutische Verfahren durchgeführt werden, die eine analgetische Wirkung auf die Gelenke haben. Wenn die Behandlung in einem Kurort durchgeführt wird, besteht sie aus klimatischen Bedingungen, die sich günstig auf die Gelenke auswirken, sowie aus der Verwendung von Mineralwasser und Schlamm.
Die Behandlung von Arthrose basiert auf mehreren Grundprinzipien:
- Beschädigte Gelenke müssen von übermäßiger Belastung befreit werden. Wenn möglich, sollte es für die Dauer der Behandlung minimiert werden.
- Einhaltung des etablierten orthopädischen Regimes.
- Physiotherapieübungen.
- Bestehen eines Physiotherapiekurses, der Magneto- und Elektrotherapie, Stoßwellen und Lasertherapie umfasst.
- Sanatoriumsbehandlung. Zu diesem Zweck muss auf Anraten eines Arztes einmal im Jahr eine Behandlung an spezialisierten Orten durchgeführt werden.
- Gelenkoxygenierung oder sogenannte intraartikuläre Sauerstofftherapie.
- Pharmakologische Therapie.
- Intraossäre Blockade und Dekompression der Metaepiphyse.
- Ein rationaler Ansatz zur Ernährung.
Schauen wir uns die medikamentöse Behandlung genauer an:
- Entzündungshemmende Medikamente. Ein umfassender Ansatz zur Behandlung von Arthrose kann den Krankheitsverlauf verlangsamen und die Lebensqualität erheblich verbessern. Es lohnt sich, auf einige Punkte der Behandlung näher einzugehen. Insbesondere umfasst die medikamentöse Therapie im Anfangsstadium - dies ist die Beseitigung des Schmerzsyndroms sowie die Beseitigung entzündlicher Prozesse in den Gelenken. Zu diesem Zweck verwenden alle Ärzte nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Erfahrene Ärzte empfehlen die orale Verabreichung nicht, da diese Medikamente die Magenwand stark reizen. Daher wird abhängig vom ausgewählten Arzneimittel eine intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung verwendet. Manchmal werden NSAIDs als Hilfsmittel in Form von Salben verwendet, aber ihre Absorption ist extrem gering, so dass es nicht möglich ist, einen signifikanten Effekt zu erzielen.
- Hormonelle Kortikosteroide. Wenn sich Arthrose in der Exazerbationsphase befindet, ist es ratsam, kurze hormonelle Steroide einzunehmen. Sie werden in das Gelenk injiziert, es werden hormonelle Mittel eingesetzt. Äußerlich können Sie ein spezielles Pflaster, eine Salbe oder eine Tinktur verwenden, die auf der Basis von Paprika hergestellt werden.
- Chondroprotektoren zur Wiederherstellung des Knorpels und zur Verbesserung der qualitativen Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit sind nicht überflüssig. Die häufigsten Wirkstoffe in dieser Gruppe sind Glucosamin oder Chondroitinsulfat. Der Kurs dauert ziemlich lange, bis eine Verbesserung eintritt. Wenn sich der erwartete Effekt jedoch nicht innerhalb von sechs Monaten nach der Verabreichung manifestiert, sollten die Arzneimittel abgesagt werden. Auch intraartikulär wird empfohlen, zusammen mit Chondroprotektoren Arzneimittel auf der Basis von Hyaluronsäure zu verwenden. Sie tragen zur Bildung der Zellmembran bei, die für die Bildung des Gelenkknorpels verantwortlich ist.
Wenn der Fall besonders schwerwiegend ist, können narkotische Analgetika verschrieben werden. Sie werden jedoch äußerst selten eingesetzt, wenn andere Mittel nicht den gewünschten Effekt erzielen.
Richtige Ernährung bei Arthrose
Unabhängig davon lohnt es sich, sich während einer Verschlimmerung der Krankheit mit der Ernährung zu befassen. Hier gibt es auch einige Tipps: Sie können nicht zu viel essen, da dies zur Ansammlung zusätzlicher Pfunde beiträgt, aber Sie können nicht verhungern, da die Versorgung mit Knorpel mit wichtigen Elementen unterbrochen wird. Die Hauptaufgabe eines übergewichtigen Patienten besteht darin, ihn zu reduzieren. Dazu müssen Sie nur schnelle Kohlenhydrate aus der Ernährung entfernen, die in allen Mehl- und Süßwaren enthalten sind. Alkohol und insbesondere Bier fallen unter das Verbot.
Es gibt absolut keine Beschwerden über Fischgerichte - Sie können natürlich viele davon in angemessenen Mengen konsumieren. Aber Sie sollten sich nicht auf die fettreichen Sorten verlassen, da sie kalorienreich sind, was bedeutet, dass die zusätzlichen Pfunde nicht lange auf sich warten lassen.
Aspik spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Arthrose. Überraschenderweise, aber es ist dieses Gericht, das alle Ärzte empfehlen, in die Ernährung aufzunehmen. Solche Lebensmittel werden ein echtes Lagerhaus von Spurenelementen für schmerzende Gelenke sein. Der wichtigste Bestandteil von geliertem Fleisch ist Kollagen natürlichen Ursprungs. Es wird ziemlich schnell vom Körper aufgenommen und ist die Basis für jedes Bindegewebe. Dank des regelmäßigen Verzehrs von geliertem Fleisch können Sie gute Ergebnisse erzielen: Die Gelenke werden beweglicher, die sie bedeckenden Gewebe werden elastisch und Knorpel und Knochen werden fester.
Vergessen Sie nicht die regelmäßige Aufnahme von Vitaminen aus der Nahrung. Für Patienten mit Arthrose sind B-Vitamine besonders wichtig. Sie sind dafür verantwortlich, dass der Stoffwechsel ohne unnötige Unterbrechungen stattfindet. Und wo der Stoffwechsel gestört ist, fühlen sich die Gelenke großartig an. Dank des Thiamins von Bohnen und Erbsen wird die Synthese von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen beschleunigt.
Pyridoxin hilft bei der Produktion von Hämoglobin. Sie können es "bekommen", indem Sie Bananen, Nüsse, Kohl und Kartoffeln essen. Es lohnt sich, sich von Kräutern und Hülsenfrüchten mitreißen zu lassen. Sie werden die Quelle von Folsäure sein. Leber, Pilze, Milchprodukte und Eier werden nützlich sein. Sie sind reich an Riboflavin. Natürlich können Sie Vitaminkomplexe verwenden, aber von den Produkten werden alle notwendigen Elemente besser aufgenommen, was bedeutet, dass der Prozess der Wiederherstellung des Knorpels schneller verläuft.
Die Grundprinzipien der Ernährung bei Arthrose werden auf folgende Punkte reduziert:
- Verbrauchen Sie nachts keine schweren Lebensmittel, um einen Arthrose-Anfall nicht zu provozieren.
- Essen Sie fraktioniert.
- Überwachen Sie ständig Ihr Gewicht, um eine Gewichtszunahme und damit eine weitere Belastung der schmerzenden Gelenke zu vermeiden.
- Wenn sich die Krankheit nicht verschlimmert, gehen Sie nach dem Essen spazieren.
- Das Menü muss ausgewogen sein und zusammen mit dem behandelnden Arzt erstellt werden.
Durch Einhaltung des vom Arzt verordneten Behandlungsschemas kann sichergestellt werden, dass die Krankheit abklingt und sich geschädigtes Gewebe zu erholen beginnt.